老年人如果出现头晕，恶心，想吐，首先需要排除下脑血管病的情况，如脑梗死或者脑出血，蛛网膜下腔出血等等。建议完善头颅ct及颈部血管彩超检查来明确颅内和颈部血管的情况。必要的时候需要再用扩管，活血化瘀的药物进行治疗。另外，老年人头晕需要排除耳源性的原因，比如美尼尔综合症或前庭神经炎。需要行眼震电图和平衡实验来明确，药物可以选用扩管类，比如敏使朗片，同时可以选用碳酸氢钠注射液进行静脉滴注。