小孩蛀牙牙痛一般是急性牙髓炎或牙根尖炎的情况。可以口服阿莫西林或头孢菌素和甲硝唑片，同时服用止痛药物布洛芬胶囊或高乌甲素片。对于牙髓炎来说，可在龋洞内放置牙疼水棉球或樟脑酚棉球。对于有保留价值的牙齿可以考虑做根管治疗，根管治疗分为三步：根管预备、根管消毒和根管充填。对于没有保留价值的牙齿，可以考虑拔除以后做缺隙保持器。