宫颈锥切手术要比宫颈活检痛，因为宫颈活检只是在宫颈表面到病变部位或在三、六、九、十二点处取少量的宫颈组织送病理检查，患者一般不会感觉到疼痛，所以在做宫颈活检时是不需要麻醉的。但是宫颈锥切，需要使用利普刀或者电刀或者冷刀，切除患者一部分宫颈，在切除的过程中，患者会感觉到疼痛，所以一般会选择腰硬联合麻醉或静脉麻醉做手术。