同房后阴道流血首先要排除在月经期或者是排卵期出血，排除后性交出血主要是与妇科疾病有关。妇科疾病主要有宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌、子宫内膜异位症、阴道炎或者是同房阴道损伤。如果是有宫内节育器的女性也有可能跟上环有关，因为节育环属于异物，它有可能压迫子宫，导致子宫内膜局部损伤、坏死或溃疡。一旦出现同房后阴道出血，一定要去医院检查，查明原因，以免延误病情。