药物流产之后月经不来，主要考虑以下几方面的原因：第一，流产药物引起内分泌紊乱，导致月经推迟。第二，再次怀孕的可能，如果患者药物流产之后，有性生活，但没有做好避孕工作，那么发生月经推迟，首先必须要排除再次怀孕的可能性。第三，宫腔或宫颈管粘连的可能性，宫腔或宫颈管粘连使得，即月经血不能够顺利的通过通道排出体外，而不能够正常的来月经，但患者会发生周期性的小腹疼痛，彩超提示宫腔内有积液，通过宫颈扩张手术就可诊断和治疗。