癫痫是一类异质性非常高的疾病，癫痫发作仅仅是疾病的表现。而对于产生癫痫发作的疾病非常的多，因此不同病因的预后和治疗方法也是不一样的。笼统的说癫痫是否需要手术是不科学的。总体而言，大约有70%-80%的患者可以通过合理使用抗癫痫药物得到良好的控制，甚至达到无发作。但是也有少部分患者，即使使用多种药物，也不能完全控制癫痫发作，称为难治性癫痫。而在这部分患者中又有一部分能够发现器质性病变是癫痫的病因，那么可能能够通过手术治疗的方式来治疗癫痫，但是这些患者术后也有可能仍然需要药物持续治疗。