子宫肌瘤不一定手术。无症状肌瘤一般不需治疗，尤其近绝经期妇女，绝经后肌瘤多可萎缩，3～6月复查一次即可。有些症状轻、近绝经年龄或全身情况差不适宜手术者，也可以药物治疗:1.促性腺激素释放激素类似物如亮丙瑞林，3.75mg，每月一次皮下注射，但停药后肌瘤又逐渐增大可能；2.米非司酮，12.5mg，口服，一日一次，但不可以长期使用。手术限于:月经过多继发贫血，药物治疗无效；严重腹痛、性交痛、慢性腹痛、肌瘤蒂扭转腹痛；肌瘤大或压迫膀胱、直肠引起压迫症状者；引起不孕或反复流产者；怀疑恶变者。