女性在怀孕早期出现hcg大于20万，这时候首先要考虑是葡萄胎，或者是双胎妊娠而引起hcg值异常增高。所以这时候需要赶紧检查彩超，来看一看宫内孕囊的具体情况。如果是由于葡萄胎导致，就必须马上住院进行清宫手术治疗，而且葡萄胎通常是需要反复清宫2到3次，才可以将宫腔内的组织完全清除干净。如果是双胎，那就继续妊娠即可。