老年人椎基底动脉供血不足常见的原因是动脉粥样硬化、动脉粥样斑块的形成引起局部血管腔的狭窄，管腔的狭窄引起血流量的减少引起的供血不足。基底动脉的畸形或者是发育不良也可以引起椎基底动脉供血不足。老年人短暂性脑血管痉挛，可以引起血管暂时性的血流减少，引起基底动脉的供血不足。脑血管的闭塞引起脑血流的中断，也可以引起椎基底动脉供血不足。