甲状腺乳头状癌严重不严重，是相对而言的。甲状腺乳头状癌是甲状腺癌的一种，预后相对比较良好。甲状腺乳头状癌的病程比较长，肿块发展速度慢，如果早期能够得到有效的治疗，包括手术治疗以及必要的碘131和促甲状腺激素抑制治疗，大部分病人可以获得与常人相差无几的生存期。随着病情的发展，甲状腺乳头状癌可以发生淋巴结和远处脏器转移。相对于早期甲状腺乳头状癌，此时的治疗效果往往比较差，特别是伴有多处远处脏器转移严重的情况。