吐出来的痰是黑色可见于煤矿工人、锅炉工人吸入大量的尘埃或者大量的吸烟者。还见于呼吸道内的炎症反应引起黏膜的破裂出血，陈旧的血液呈现黑色。此时需要远离尘埃比较多，污染严重的工作环境，积极戒烟。可以进行呼吸功能检查，以及拍一下肺部的x光片或者ct。咳痰比较明显时，可以进行痰检，做病原体培养以及药物敏感试验。明确病因，进行对症和病因治疗。