头顶脱发，由雄激素引起，多数有家族遗传史。具体原因是：体内雄激素睾酮，在组织中的5-阿尔法还原酶作用下，转变为二氢睾酮。头顶部有雄激素受体，二氢睾酮与受体的结合能力是雄激素的五倍，结合导致毛发生长期缩短，毛囊萎缩，终末期毛囊转变为毳毛毛囊。由于生长期头发数目减少，而短期生存的休止期头发比例增加，从而头发逐渐变为稀薄。