药物流产排不出孕囊，就证明药物流产失败了，这种情况主要考虑两种可能。第一，患者对米非司酮和米索前列醇不敏感或者吸收不好，体力药物的浓度并不能达到杀死孕囊活性促进孕囊排出体外的作用，所以会出现药流失败。第二，用药不规范导致药流失败，正常情况下，患者最少服用两天米非司酮，用量最少为150毫克，这样就能很好的软化宫颈并杀死胚胎的活性，第三天在使用米索前列醇时效果才好。如果患者用药时间太短或者用量太少，就会导致药流失败。第三，患者子宫发育异常或者子宫位置异常，比如双子宫、子宫颈发育异常、子宫前屈或后屈位等等，都会影响孕囊排出，导致药流失败。