瘦脸针的瘦脸原理是选择性地作用于支配表情肌的神经末梢或神经肌肉接头处的运动终板，使因习惯性动作过度收缩或肥厚的表情肌松驰性麻痹，并进一步使表情肌因神经营养不良或失去神经支配而发生废用性萎缩，从而调节肌肉运动平衡，起到除皱和瘦肌肉的目的。简单讲就是通过作用于神经使肌肉萎缩，达到瘦脸目的。

注射肉毒杆菌瘦脸由于它对兴奋型神经介质有干扰作用，所以肉毒杆菌瘦脸原理就是治疗肌肉神经功能亢進的药物。关于咬肌肥大的求美者，在咬肌处注射，让药物作用于神经和肌肉，使肌肉来自神经的冲动被阻断，对肌肉起到临时性的麻痹，致使肌肉萎缩，达到瘦脸的目的。

瘦脸针的原理是阻断神经与肌肉的神经冲动，让过渡收缩的肌肉松弛，麻痹过于发达的肌肉，它是运用麻痹肌肉来达到「失能性的萎缩」的目的，使的原本肥厚增生的肌肉缩小，达到小脸的工效。