你好，牙髓炎最开始局限于牙髓腔，没有及时有效的开髓减压，炎症很快通过根尖部向牙槽骨，牙龈，牙周以及面部间隙软组织蔓延，进而引起脸肿，脸肿已经是面部各咀嚼肌间隙感染了，不及时治疗回化脓引起更严重后果，这个时候单独口含药物没有实际性作用，建议及时从牙髓腔引流，哺乳期可以注射头孢类抗生素，如果已经化脓建议切开引流。