神经梅毒的诊断主要依靠以下三点：1.既往有先天或后天梅毒感染史；2.有神经梅毒的临床症状和体征，如阿-罗瞳孔（对光反射消失，调节反射存在）等；3.血清和脑脊液梅毒特异性试验阳性。因该病侵犯涉及脑膜、脑实质、脊髓、周围神经等，因此需要注意排除各种类型的脑膜炎、脑炎、脑血管病、各种其他原因引起的痴呆、脊髓或周围神经疾病等。