这要看儿童出现的牙齿是乳牙还是恒牙，如果是乳牙时期，乳牙牙列排对不齐，可以考虑暂时先观察，不予以进行矫正和治疗，但是首先这个儿童的骨头发育是正常的。如果父母本身有地包天或者前牙外凸等情况出现，孩子很可能会遗传了父母这个条件，需要我们从三岁开始，对他的骨头进行干预，比如带颏兜或者是前方牵引器。如果是儿童的恒牙萌出以后位置排列不齐，我们可以在九岁的时候到口腔科就诊，拍摄一张x光片，确定各个骨头的角度，是否进行进一步的治疗，而且应该在十二周岁左右，正式的开始进行正畸治疗，以防矫正太晚容易复发，矫正太早恒牙还没有完全的长齐，这样都会受到影响。

儿童的牙齿长歪了，要看是什么原因引起的。常见的原因有：一、牙量小于骨量，也就是牙齿宽度的总和小于牙弓的长度。牙齿没有正常的位置可以萌出，所以就长歪了，一般是后萌出的牙齿长在牙列的外面。首先需要鼓励孩子进食比较硬的食物，促进颌骨的发育。颌骨生长了，宽度增加了，这样牙齿就有位置萌出了。如果已经年龄比较大，颌骨不再继续发育，这时需要到正规医院口腔科或者口腔正畸科进行牙齿的矫正。二、如果是由于一些不良习惯，经常舔新萌出的牙齿，造成牙齿歪了，需要破除不良习惯，然后再进行正畸矫正。

现在的孩子，吃的食物较为精细，且硬度不够，从而就导致部分儿童在平时颌骨得不到最大使用，因此颌骨无法容纳所有的牙齿，致使刚换的牙长的特别歪。如果牙齿倾斜程度较轻，可待全部乳牙换完后再进行观察。若牙齿拥挤程度严重，倾斜程度接近或者超过90度，则就需要及早进行口腔正畸检查。

一般乳牙长歪了，无需特别的处理。恒牙长歪了，也不用过分紧张，等其它的牙长起来，把牙列都挤住了，就会相对好些。这期间鼓励孩子多吃粗糙食物，加强咀嚼刺激，促进颌骨生长，以预防将来进一步的牙列拥挤。暂时不做特别处理，只要骨发育得好，牙有空间长，舌肌的力量会让错位的牙齿出来一些的。

乳牙拥挤的情况比较少见，而且乳牙拥挤不一定代表恒牙长出一定就是歪的，所以对于轻度拥挤可以不用处理，但是也有特殊情况。如果乳牙是门牙一前一后，就是个别的牙齿，可能是反在里面，表现为反颌的情况，对于此种长歪就需要进行治疗。还有部分孩子可能有些不良习惯，比如咬手指头，咬下嘴唇，也会导致相应的几颗牙齿会发生歪斜，需要进行矫治。首先要破除孩子的不良习惯，然后再慢慢调整，牙齿自然就会长到正确的位置。另外可能其它的不良口腔习惯也会导致乳牙长歪，所以乳牙长歪以后，如果比较严重，一定要到医院检查，确定是否需要进一步治疗。