牙疼是口腔科牙齿疾病最常见的症状之一，很多牙齿疾病能够引起了牙疼，最常见的有龋齿，特别是深龋、急性牙髓炎、慢性牙髓炎、牙周炎、牙龈炎等疾病，晚上牙疼考虑还是牙髓炎的可能性大，牙髓炎的疼痛特点包括自发性和阵发性疼痛，温度刺激使疼痛加重，疼痛常不能定位，疼痛常在夜间发作，那么晚上牙疼，我们应该如何处理?在家的应急处理可以口服半合成青霉素类广谱抗菌药物如阿莫西林或一代二代头孢菌素如头孢胶囊和甲硝唑片，疼痛明显可以口服高乌甲素片和布洛芬胶囊，这些药物都是暂时缓解疼痛。最终的治疗还应该到口腔科进一步检查明确诊断，对于有保留价值的牙齿可以考虑做根管治疗，没有保留价值牙齿可以考虑尽早拔出。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。

临床上，牙疼是由牙髓炎引起的患儿，一般会出现夜间、自发及放射性的疼痛，若患儿夜间无法立刻前往医院进行治疗，建议通过服用止疼片如布洛芬、美林来缓解疼痛。另外，配合服用消炎药也可缓解疼痛。而为了避免牙疼复发，最好是前往医院就诊。

第一，止痛药可以用布洛芬、甲硝锉，可以缓解疼痛，但是效果不太明显。因为晚上疼痛睡不着极有可能是急性牙髓炎发作，而急性牙髓炎的止痛药效果比较弱。第二，可以含漱口水试一试。急性牙髓炎在化脓期的时候含漱口水会对疼痛有暂时的缓解作用，不过只能维持几分钟效果就又不佳。第三，可以用卡马西平，只对发病率较低的三叉神经痛有效。三叉神经痛发病率非常低，中年女性容易发生，特征是摸到脸上的某个部位突然感觉非常疼痛，疼痛只有几秒的时间，如果有这种疼痛症状可以吃卡马西平。牙疼虽然不是什么大问题，但如果出现了一定要及时的进行看牙医，不要盲目的自己吃药或者是自己治疗。

夜里牙疼多为急性牙髓炎的表现，可用温水含漱或服用消炎止痛类药物，无法缓解时应及时前往医院开髓减压治疗。夜间牙疼多为慢性牙髓炎急性发作时的表现，患者一般有未治疗的龋齿，在未受到任何外界刺激的情况下，突然发生剧烈的自发性尖锐疼痛，特别是在夜间，入睡后可因牙痛而醒来，或因痛不能入睡，这与夜间平卧时，髓腔压力增加有关。疼痛发作时，患者大多不能明确指出患牙所在，且疼痛可放射到颌面部、头颈部较广的范围。疼痛发作时，可先用温水漱口来起到一定程度的缓解作用。晚期当呈化脓性牙髓炎时，冷刺激可暂时使疼痛缓解,但在病情不明时盲目冷敷有可能会加重疼痛感。之后可根据身体情况服用一些消炎止痛的药物。如疼痛持续不缓解，则应到口腔急诊科开放髓腔减轻压力，多数疼痛严重的患者可在髓腔开放后明显缓解，之后应清除感染的牙髓，择期进行根管治疗。