蛀牙医学上称为龋齿，病因不是因为有虫子，而是因为细菌。要想治疗龋齿，首先要去除细菌，去除细菌要看细菌的位置。如果细菌只附着在牙齿表面，最好的祛除办法是通过刷牙，只有刷牙才能把细菌去除，把细菌需要利用的食物残渣也去除。细菌在口腔当中无处不在，只有去除了底物，也就是需要的食物，把食物残渣去除以后，无法利用食物残渣产生酸性物质，才能防止产生龋坏，建议每天每餐后加上睡觉前好好刷牙。如果已经出现了龋洞，要到正规医院的口腔科，用牙钻去除腐败坏死组织和龋洞内的细菌。

牙齿长虫了要及时到口腔科用牙钻去除龋洞内的腐败坏死组织和细菌，再进行龋洞充填，才能保护好牙齿。从医学上来讲没有虫而只有细菌，口腔当中有很多的细菌，有一种细菌可以引起龋病。

所谓的牙齿里面有虫一般是指龋齿，龋齿俗称虫牙，虫牙并不是指牙齿里真的有虫，而是指多种细菌感染导致牙体硬组织被破坏所致的一种口腔疾病。潜龋可使用氨硝酸银或氟化钠治疗。形成实质性的牙齿缺损，可使用银汞合金填充。如果发展到深度龋齿，大面积牙齿都被龋坏，应该拔牙，三个月之后可进行牙齿种植。

口腔里面如果有蛀牙，但是我们要知道蛀牙它并不是由于口腔里面牙齿上面有虫子导致的，虽然蛀牙又叫做虫牙又叫做龋齿，但是并不是由于口腔里面有虫子导致的，蛀牙是由于细菌感染导致的，细菌利用糖作用于牙齿上面在一定时间之后就会形成蛀牙，所以病因里面并没有提到有蛀牙的虫，实际上是没有蛀牙虫这种原因的。牙齿有蛀牙一定要通过机械方法去除，所以需要用高速涡轮机磨掉龋坏组织然后做补牙，所以不存在杀死蛀牙虫的说法。

牙齿里的虫牙只能在医院用高速涡轮钻去腐，把腐质全部去除干净后才能清除。患者的患牙如果已经出现虫牙属于不可逆改变，只能去医院磨除才能清除，如果磨完后没有出现漏髓等症状可以考虑直接进行充填。如果虫牙还没有磨除干净就已经出现漏髓的现象，牙齿没有任何不适，术前检查没有任何牙髓炎的症状可以考虑盖髓治疗，然后再考虑进行充填。如果已经出现牙髓炎的症状或者漏髓面积比较大，需要进行根管治疗。