如果牙齿感染破坏已经波及到牙神经，不杀神经直接进行补牙肯定不行。对于牙髓炎的患牙来说，如果不杀神经直接补牙，牙齿会继续疼。对于根尖周炎，如果这样操作可能就直接发生牙根的脓肿。如果牙齿已经破坏到需要杀神经的时候，就需要进行杀神经，而不能直接补牙，直接补牙只会导致感染进展得更加快，效果会更加差。对于牙齿发生虫牙以后，一定要早期处理，早期时只通过龋齿补牙就可以。也就是说龋洞特别小，感染没有波及到牙神经，补一次牙就可以。如果波及到牙神经，就应该及时进行根管治疗，防止牙齿疾病和龋坏的进一步扩展和加重。

如果是龋病引起的牙齿缺损，没有达到牙髓腔，不需要杀神经，可以直接进行补牙。如果龋洞已经达到了牙神经，但是只是引起了穿髓孔局部的牙髓炎症，而且是年轻恒牙，也可以进行盖髓术，不需要杀神经，就可以进行补牙。如果龋洞已经达到了牙髓腔，而且出现了全牙髓的炎症，就需要杀神经，进行根管治疗，不能直接进行修补。

龋齿洞不杀死神经是否可以补牙，需要根据龋齿的深浅度决定，处在较浅的状态下，一般不用杀死牙神经，如果处在较深的状态下，需要进行牙神经的杀死，否则有引起反复感染导致疼痛的可能性。龋齿一般会引起炎症性反应，会导致局部出现疼痛和口腔有异味症状。通过补牙对于牙齿损坏的程度能够起到减轻作用。