补牙不一定要把黑的牙体全部刮干净，黑色牙体如果质软为腐质，必须去除，如果黑色牙体为坚硬的修复性牙体，要根据具体情况决定去留。首先要说明的是牙齿在龋坏的过程中会产生修复性牙体，通常为黑褐色，称为继发牙本质，比较坚硬无细菌，可以保留。但是对于前牙的龋坏，如果距离神经较远，不建议保留这种修复性牙体，因为补完牙后会影响美观效果。但是对于龋坏较深的后牙通畅建议保留这种黑褐色牙体，因为如果全部去除，很有可能会伤及牙神经。

你好，如果在补牙的时候，腐质没有去除干净，则是在补牙后容易导致继发龋的出现的，意见建议：继发龋容易导致牙齿组织的继续破坏，补牙材料脱落以及牙髓感染等等，所以在补牙的时候腐质是一定要去除干净的。

补牙的时候是需要把黑色的全部去除。黑色的牙齿是龋齿坏死的部分，也有可能是牙菌斑、细菌毒素等，在补牙之前必须将这些黑色的去除，如果不去除，直接补牙就会容易造成填充物质的脱落，甚至还可能造成牙齿牙龈的感染，引起牙周炎、牙龈炎、牙髓炎等。刚补完牙以后不要吃太硬的东西，防止给牙齿造成刺激，影响到补牙的效果。