有蛀牙时发展到以下程度就不能补牙了：1、龋洞较深，探查洞底有明显穿髓点或拍X线显示龋洞与髓腔相连，牙齿遇冷热酸甜等刺激产生剧烈疼痛，有时夜间加剧，说明牙齿发生了牙髓炎，必须进行根管治疗。2、患牙存在隐裂纹或发生咬合疼痛，拍X片显示根尖部有明显阴影、颊侧牙龈出现瘘管，表明牙齿发生患有根尖周炎。3、牙冠大面积缺损时，补牙材料容易脱落，需制作嵌体修或行全冠修复。

蛀牙其实都是可以通过补牙的方式来进行修复的，但是如果蛀牙的时候牙齿比较疼痛，在疼痛的过程中是不可以补牙的，必须要先缓解疼痛，消炎之后才能够进行补牙，不过蛀牙确实非常的严重，已经无法保留了，那么这种情况下，是需要将牙齿拔掉之后，然后再这个位置上重新种植一颗牙齿。

蛀牙一般烂到剩一半牙齿就不建议补了。这种情况可以先进行根管治疗，将牙神经取出。之后可以做一个牙冠，将剩余的牙齿套住保护起来。牙齿一旦存在龋洞，如果不及时治疗，龋洞内极容易添塞食物导致牙疼，而且龋洞也会越来越深，伤到牙神经。所以有蛀牙一定要尽早治疗。对于浅龋，只需要将龋坏的部分清理干净，进行补牙就可以了。