需要补牙。如果牙缝深，发生疼痛过的症状，需要根管治疗后，带冠，尽量保留牙齿。牙齿有黑缝要尽快补牙，如果牙齿龋坏发展到牙髓炎、根尖炎阶段，则需要有行根管治疗，再考量充填龋洞。将蛀牙的龋坏病变组织清除干净，可以用高速涡轮机，用低速慢机，用挖勺等等来清理龋坏病变组织，边清理边修整洞形，使得有固位型又有抗力型，然后用酒精消毒已经修好的洞型，再用相关的材料填充在龋洞里面。根管治疗之后的牙齿，由于牙体组织变脆，牙冠瘢痕过大，需要有先挖土，再考量做牙套，如果瘢痕面积不大，浇注龋洞后，可以直接做牙套。建议:补牙后2~3天内少用患侧吃东西坚硬或带棱角的食物，注意多喝水，多吃一些新鲜的水果和蔬菜，不要吃辣。

一般情况，牙缝里面有黑点，不需要补牙，但是要及时去医院口腔科进行洗牙，要将牙齿上的残留物或者黑斑、牙结石、牙菌斑等去掉，时多注意口腔卫生问题，坚持每天刷牙，饭后漱口等，保持口腔清洁卫生，避免牙齿龋坏。

牙齿出现黑缝是需要进行补牙治疗的。对于只是牙齿有黑缝的情况，如果没有疼痛或者仅仅是有冷热刺激性疼痛，还没有出现自发性疼痛的牙齿，可以去洗牙就可以把黑缝洗去，对于牙齿黑缝大的，可以把牙齿腐烂挖去，牙齿修整出一定的形状，用药物对牙齿进行消毒以后，用补牙材料将牙齿充填修补完整，恢复牙齿原有的外形和咀嚼功能。