龋齿有洞但是并不疼痛，临床上见于两种情况:1、本身牙体的牙髓已经出现了坏死，即使洞再大、再深，没有了神经的滋养，也没有神经的触觉，自然也就不会再疼痛，这种情况相对少见。2、临床上较为多见的是龋齿的早期阶段，也就是平常所说的浅龋和中龋，龋齿仅仅是侵入了牙齿的较为浅层和中层，还没有明显的侵及到神经，所以仅仅是牙体硬组织的腐败、崩解，还没有涉及到牙髓的改变，患者是不会感到疼痛的，在这时进行牙齿的去腐和充填治疗效果是最好的，因为没有必要进行根管治疗，仅仅去除龋齿龋坏的部位，将龋洞充填好治疗就算结束了。

牙齿有个洞但是不痛，说明龋洞不深，只累及牙釉质或者牙本质(部分患者牙齿不敏感，龋齿到达牙本质也没有明显感觉)，并没有伤及牙髓，需要进行简单的补牙，恢复牙齿的解剖形态和功能外形。

龋齿有洞但不疼可见以下情况:1、牙冠的龋洞不深，局限在牙釉质层，未破坏牙本质深层，距离牙髓较远。牙釉质没有发达的神经末梢，对冷热酸甜等刺激不会产生敏感和疼痛。当龋坏进一步加深时可能会出现疼痛。2、龋洞深度已经接近牙髓或牙髓暴露后，在细菌感染下牙髓的轴索纤维的结构受到破坏，发生坏死并失去感觉对外界刺激可不产生痛觉。