第一期手术要进行阴茎和睾丸切除、尿道移位和人工阴道成形，这三项手术同时完成，这三项手术也是男变女变性手术成功的关键。⑴耻骨上膀胱穿刺造瘘，接无菌尿袋，尿道内插导尿管。⑵皮瓣形成。⑶睾丸及附睾切除。⑷尿道重新定位。⑸保留神经、血管，再造阴蒂。⑹阴茎海绵体切除。⑺再造阴道。⑻女性外阴再造与成形。⑼阴道内填入碘仿纱条，术区敷料塑形包扎。第二期手术进行隆胸，一般医生会采用硅胶假体植入术。男变女易性癖者，乳腺组织量少，胸廓宽大，故一般选用较大容量的乳房假体。切口设计于腋前皱襞，以使术后疤痕隐蔽。可将假体植入胸大肌下，手术步骤与女性隆乳术有明显不同。第三期手术是面部轮廓女性化的手术。男性面部比较缺乏女性的柔和美，医生可根据患者面部具体情况做整体设计，再分步施行额部整形、鼻整形、颏整形、颧颊部等面部骨骼和软组织的女性化的手术。最后，第四期手术做甲状软骨缩小成形术，就是在患者颌底颈部皮肤横纹处设计切口，皮下分离，充分暴露甲状软骨后显露两侧甲状软骨翼板在颈前正中的突出部分（即喉结），并将其切除，分层缝合切口。