你好，为了医生更准确的治疗是需要签订知情书的。拔牙后，对牙列会有一定的影响，比如拔除一颗牙，邻近的两颗牙会向缺隙侧倾斜，对颌牙会伸长。也有可能会出现咬合关系紊乱，由于邻近的两颗牙倾斜，对颌牙伸长，所以，相邻的牙齿无法进行正常咬合，出现咬合不平衡。另外，拔牙也有可能会诱发全身疾病，但这与患者自身的情况有关，无法准确判断，建议拔牙之前先做一下体检，确定无其他疾病在进行拔牙，一般是没不会有什么大问题的。