按照您叙述的病史不建议继续妊娠,因为烟、咖啡对胚胎的发育都有影响,可能出现胎儿发育上的异常且没有做孕前准备。从优生的角度考虑建议终止妊娠,如果不做希望目前服叶酸、戒烟同时严密观察胚胎的发育情况,等孕中期做唐氏筛查及思维超声看看胎儿的发育情况。