如果孩子牙齿表面出现黑色的斑渍，有可能是牙齿发生了龋坏。如果是两三岁左右的儿童牙齿出现黑斑，有可能跟奶瓶喂养有关系，形成了奶瓶龋，它的特点是在上门牙，唇面出现黑斑。这个时候要好好刷牙、提高牙齿抵御腐蚀的能力，可以进行局部的涂敷治疗。如果牙齿表面有剥脱，需要进行牙齿的修补。对于稍大一些的孩子在成年恒牙上面出现的黑斑，基本都是发生了龋坏，建议带孩子去大型正规医院儿童口腔科进行详细检查,拍摄一张x线牙片,以便明确乳牙上面的黑斑具体是什么，如果确诊是色素沉积的话我们建议采取洁治器将其去除掉。