您好,请如下进行参考：年轻漂亮的她怀孕了，全家人对她百般关爱，她也整日在家调养，甚至连门都不出。但是，虽然连太阳都没有晒到，她的脸上却长出了一片片的色斑，在她白晰的脸上分外明显。婆婆告诉她，这是孕斑；医生告诉她，这是黄褐斑，且孕妇容易出现。黄褐斑常见于健康妇女，从青春期到绝经期均有发生，特别多开始于妊娠期第2～5月，分娩后来月经时即渐消失。这是由于怀孕期间体内的各种激素分泌异于常人。孕期孕激素增加，而孕激素可以促进黑素体的转运和扩散。还有人研究在妊娠期有MSH的分泌增加、血清铜增加、血中SH值降低，这些变化均可能使黑素细胞的功能活跃。因此怀孕期妇女易长黄褐斑。其实黄褐斑不仅仅发生于孕妇，应用口服避孕药的妇女亦容易出现黄褐斑。由于所服剂量及时间的不同，其发生率可达20%或更多，常于口服1～20个月之后发生。科学研究已证明，口服避孕药导致黄褐斑发生是由于雌激素和孕激素的联合作用所致，雌激素刺激黑素细胞分泌黑素体，而孕激素可以促使其转运及扩散。另外，在一些慢性疾病，特别是女性生殖器疾病和月经失调、痛经、子宫附件炎、不孕症等以及肝脏病、慢性酒精中毒、甲亢、结核病、内脏肿瘤等患者中也常发生。去除可能的病因，在治疗中均应避光，并使用防晒剂(应选择既对UVB，又对UVA光谱有效的)，慎用化妆品，保持乐观的情绪。1.局部治疗氢醌制剂有：3%～5%氢醌霜，3%对苯二酚单丙酸酯(MPHQ)，20%氢醌单苯醚霜。氢醌即对苯二酚，系酪氨酸－酪氨酸酶系统的抑制剂，抑制黑素小体形成并促使其分解，导致黑素细胞破坏。常用3%的浓度，持续数月有效。若制成复方制剂，如0.05%地塞米检，2%氢醌、0.05%～0.1%维甲酸霜；或2%氢醌、0.05%～0.1%维甲酸霜比二者单用效果更好。20%氢醌单苯醚霜可引起永久性色素脱失之副作用。MPHQ由氢醌和丙酸反应制得，是氢醌的一种脂肪酸酯，性能稳定，不易被氧化，地刺激性，疗效好。维甲酸制剂，0.05%～0.1%维甲酸有减轻色素沉着的作用，其治疗机制不清，起效时间慢，需半年。从低浓度起用，逐渐增加至0.1%(或者制成复方制剂)，以免引起红斑刺激现象。此外，20%壬二酸霜、3%曲酸霜、1%～3%－异丙基儿茶酚霜、0.5%有机锗霜、3%熊果甙制剂、0.1%SOD霜等均为有效治疗剂。N-乙酰－4－S半胱氨酚，是一种新型脱色剂，据报道用4%的乳剂治疗黄褐斑有较好的效果，本品仅作用于具有色素合成活性功能的黑素，其机制可能是减少功能性黑素细胞的数量和减少黑素小体的量。中药提取制剂，如斑克霜、当归柿叶霜、柿叶祛斑霜、蛇油霜、中药面膜等均有一定效果。2.全身治疗维生素C，能使深色氧化型色素还原成浅色还原型色素，阻止黑素代谢的氧化过程，抑制黑素形成。可口服或静脉维生素C1.0g/d，或2～5.0g/d加入液体中静脉滴注，每日一次，20次为一疗程；也可采用离子透入疗法。日本山盛用谷胶苷肽0.2～0.6g维生素Clg混合静脉注射，每周2次，疗程10～20次，取得良好效果。维生素C和维生素E合用有协同作用，有报道用维生素C0.6～1.2g/d和维生素E0.3～0.6g/d合用，较单用疗效好。止血芳酸1～1.5g/d治疗黄褐斑，报道总有效率在90%以上。3.中医药治疗中药辨证分型有肝气郁结型、肝脾失和型、脾湿上浮型、肝肾阴亏型，多从肝、脾、肾三脏着手，临床常用有疏肝活血汤、消遥散、柴胡疏肝散、桃红四物汤、知柏地黄汤等加减。中成药有六味地黄丸、养血疏肝丸、二至丸、知柏八味丸、参苓白术丸等。
黄褐斑的形成黄褐斑是由于组织细胞间的微细循环受淤阻,细胞溶解死亡,黑色素增多形成色斑沉着所造成的.脸部的表皮层最薄,毛细血管最丰富,也最易形成色素沉着,色素沉着部位主要在表皮基底层,黑色素颗粒明显增多,较为严重者真皮层的噬黑素细胞内也有较多黑色素,与正常相比,色素细胞的数目,黑色素形成以及黑色素颗粒的活性都有不同的增长.1,人体内阴阳失衡：一因肝气郁结,致使血瘀颜面；二因脾胃虚弱,气血不能润泽颜面,湿热上升至颜面形成斑点；三因肾阳不足,阳气弥散,血瘀颜面形成黄褐斑.2,怀孕后胎盘分泌雄孕激素增多,所以孕期女性面颊部常见对称分布的黄褐斑,但生产后体内雄孕激素分泌恢复正常状态后,大部分人的斑会自然减轻或消失.3,药物因素：长期口服避孕药的女性9％-20％易发黄褐斑,有人甚至在口服避孕药一个月后便出现面部斑点；此外服用高血压,糖尿病的药和多食感光性较强的食物,如芹菜,香菜,胡萝卜等也容易引起黄褐斑.4,其他因素：一些慢性疾病如慢性肝炎,结核病等会导致酪氨酸酶活性增强,黑色素产生增加,而机体自身排除黑色素的能力却随之减弱,黑色素一旦不能及时排出体外,久而久之也会在面部产生黄褐斑；另外化妆品使用不当也会加重,加快黄褐斑的形成.想要祛除它们,激光祛斑是目前祛斑效果比较理想的方法之一.它可以去掉颜色较深的色素斑,色斑能吸收这类激光并被分解.当色素渐渐被身体吸收时,颜色也随之变淡.激光治斑相对彻底,副作用小.而下面几点需要谨记.,手术后的头3-4天,注重修复的工作.用无刺激性的洗面剂洗脸,保持患部的干净,清爽,并擦一些修复性药膏,吃些消炎的口服药,抗生素.2,一个星期后,伤口会开始结痂脱落,此时防晒是绝对不可少的步骤,出门要擦SPF20-30的防晒霜,至少要防晒3-6个月.3,激光美容绝对不是一般的生活美容,技术和设备都有非常高的要求,因此一定要去有信誉的专科医院,而不应交给普通美容院的美容师.
医生建议：你好，黄褐斑是难治的损容性疾病,亦称妊娠斑,绝大多数发生于育龄及更年早期妇女.发病与多种因素引起女性激素分泌失衡,导致黑素体,脂褐素代谢紊乱有关.实践出真知，对黄褐斑一不要外治,二要从女性生殖内分泌入手,中西医结合内调.