阴茎再造给很多阴茎短缺的人带来了福音，那么对于阴茎再造术都有哪些方法的呢？阴茎再造术一般根据不同的情况采取不同的手术方法，那么今天就分别对这些方法进行详解的介绍，希望给有需要的男性朋友一些帮助！

　　一、双皮管阴茎再造术

　　为目前常用并认为效果较好的手术方法。手术分四期完成。

　　期：在侧腹壁上做两条斜向的平行切口，长17—20cm，两切口间距8.5cm，深及皮下组织，游离后制成一较大皮管，在另侧腹壁下方靠近腹股沟处再做两条平行的斜向切口，长12～14cm，宽4～5cm，游离后制成一较小皮管。两皮管的下端均应靠近耻骨联合部以便于转移。

　　第二期：于期手术后3～4周进行。在阴茎根部靠近残端尿道口的上缘作切口，切断大皮管的上端，将其向下翻转至阴茎根部位置，并与在该处切开的创面缝合。手术时应注意皮管上的缝合创痕应放置在侧方，而不宜在阴茎腹面正中线上，同时皮管腹侧的缝合处应和残留的尿道口上方作很大限度的接近。然后再于尿道口残端下方做切口，同时切断小皮管的上端，将其扭转而移植于尿道口下方的切开创面上。此时也应注意皮管的缝合创痕要放在一侧，在紧靠尿道口下方处缝合。

　　第三期：于第二期手术后4～8周，皮管经夹压训练确定有充分血供保障后手术。先做耻骨上膀胱造口术使尿流改道。切断大、小皮管的下端，将两皮管靠拢，在大、小皮管的对合面上，从尿道口开始各作两条平行切口，直达皮管的游离端，每一皮管二平行切口之间的宽度以能容纳20号导尿管的二分之一圆周为度。沿切口边缘两侧略作分离并剪除过多的皮下组织，将相对的切口内侧边缘以3—0铬制肠线做真皮层的缝合，即形成尿道。最后将大小皮管的外侧缘各作相对缝合形成阴茎。如两个皮管缝合后所形成的阴茎嫌过粗时，也可考虑将小皮管的皮肤除保留形成尿道者外，其余皮肤组织予以全部切除，而将大皮管的二平行切口的外侧创缘多加分离后，将小皮管围绕包裹之。待创口愈合后拔除耻骨上导尿管。

　　第四期：可在第三期手术后3～4周进行。手术目的是阴茎头成形和软骨或硅胶棒阴茎支撑物植入。在修整再造阴茎末端作阴茎头成形时，可在阴茎背部及两侧，距末端约4cm处作3/4环状切口，并削除宽约o.5cm的表层皮肤，游离远端创缘，重叠于切除表皮部的创面上进行缝合。

　　1.应用抗生素预防感染。

　　2.第二期手术时安放的保留导尿管，待切FI愈合后拔除，将皮管夹压训练以促进血运。

　　3.第三期手术时安放的耻骨上膀胱造口管，待创FI愈合良好后拔除。

　　二、Gilles—Harrison氏阴茎再造术

　　此法先由Gilles~Harrison报道，后来为其他作者改进。这种再造阴茎是利用腹壁套入式带蒂皮管来完成，能使病人站立排尿，美容效果也相当好;如植入软骨或硅胶棒，可进行性交。手术亦分四期完成。

　　期：在一侧腹壁上设计三条平行切线，将外侧两切口切至皮下组织后，并向两切口的中间方向分别皮下游离约1/3宽度，其中间的1/3切忌分开，因为新尿道有赖于皮瓣愈合并靠它的血供。皮瓣下的脂肪组织要尽可能留薄。将皮瓣创面朝外包绕一18～20号导尿管，用3—0铬制肠线将两创缘的皮下组织及真皮层缝合，形成新的尿道。然后再切开新尿道之内侧平行切口，形成一宽大的双蒂皮瓣。将此皮瓣作皮下潜行分离，使能向外移动，松弛地覆盖新形成的尿道为度，将创缘缝合，避免张力。内侧所遗留的创面则以中厚皮片移植修复。

　　第二期：于期手术后3～4周，在新形成的尿道两侧作纵切口，将皮瓣做深筋膜以上的分离，将尿道与深筋膜组织分离后掀起，皮瓣包绕尿道后使两侧创缘在后方缝合在一起，形成柱状，即成为未来的阴茎预制体。皮瓣下所保留的脂肪厚度即决定再造阴茎的粗细，不宜过多或过少，腹壁遗留创面用中厚皮片移植，并做耻骨上膀胱造瘘，注意应选在腹部中线之对侧。

　　第三期：于第二期手术4～8周后进行。切断腹壁皮管的上端，向下旋转移植于阴茎残端部位，旋转时勿扭曲，以保障与腹壁接触端的血运。并同时作尿道口吻合。吻合时最好采用斜切口对斜切口的方式，用细肠线间断缝合，可防止吻合口的术后挛缩狭窄。

　　第四期：在第三期手术4～8周后切断皮管与腹壁的连接，并做阴茎头及尿道外口的成形及阴茎内支撑物的植入。

　　同双皮管阴茎再造术。

　　三、大腿部套入式皮管阴茎再造术

　　与上述Gilles—Harrison氏阴茎再造术方法类似，惟皮瓣取自大腿内侧部，并主张在期手术时即将阴茎支撑物(肋软骨)埋入成形之尿道旁的皮瓣下。第二期手术时亦把支撑物及尿道包绕在成形的阴茎预制体内。因而第三期手术，在吻合尿道的同时，亦把支撑物插入残留的阴茎海绵体之间约2cm深处，并用羊肠线缝合圈定，故第四期手术无需再做支撑物的植入。

　　四、两期完成的阴茎再造术

　　本手术是利用大腿内侧及阴囊前壁的全厚皮瓣，再造阴茎及尿道，因髂腹股沟神经的皮支包括在皮瓣内(该神经自腹股沟外环处发出，分布在股内皮肤)，再造的阴茎可保留的感觉。手术分二期完成。

　　期;在一侧大腿内侧接近腹股沟部使皮神经的供应支保留在皮瓣内，皮瓣设计长约17～20cm，宽约8.5cm，作为再造阴茎的皮瓣，在阴囊前壁设计供再造尿道之皮瓣。在阴囊前壁正中做两条纵切口，间距约4cm，从阴茎根部至睾丸平面以下，深及肉膜，从创缘两侧各在皮下分离约1/3，中间1/3保留，避免分开，以保障皮片的血液供应。向尿道内插入20号Foley氏导尿管一条，作为支架和尿液引流，使皮瓣创面朝外并包绕在导尿管上，用3—0铬制肠线将两侧创缘间断缝合，即形成新的尿道。然后取大腿内侧皮瓣，皮下游离后旋转覆盖阴囊前壁创面，使新形成之尿道埋入皮瓣下。创缘以3一O丝线间断缝合。大腿内侧遗留的创面，以中厚皮片移植修复。

　　第二期：6～8周后在阴囊前壁做u形切口，使尿道外口包括在内，并使新形成的尿道自肉膜以上将皮瓣游离，直达阴茎根部，使新形成的尿道连接在皮瓣上，然后将皮瓣包绕尿道用3一O丝线缝合，阴囊前壁遗留创面直接拉拢缝合。

　　同双皮管阴茎再造术。

　　五、一期完成的阴茎再造术

　　对于阴茎再造术，采用皮管移植法，一般要做三次以上手术，时间约需半年以上才能完成。而一期阴茎再造术，即可避免这一缺点。1978年国内报道一期完成的阴茎再造术，除3例阴茎癌外，并给1例先天性阴茎缺如做了阴茎再造。

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