上一遍我们讲述了肋软骨皮肤扩张造耳法——扩张器的埋置。第二次做耳再造手术的时间通常在第一次手术后两个月，时间太短效果不好，皮肤容易发生回缩，但长于两个月没有关系，因为时间越长皮肤越不容易回缩。

　　通常做第二次手术时，取出扩展器，往扩展器里注水主要是根据对侧耳朵大小来决定的，如果是双侧小耳畸形，少一点更没关系，因为两个耳朵都可以做得小一些。

　　第二次手术通常需要全麻，病人在手术中没有任何感觉，做完手术后拔除气管插管手术就结束了，病人的感觉就像睡了一觉。

　　二期手术的切口位于扩张器的后上方，通常有3~4厘米，是个三角形切口，切开皮肤后，我先取出扩张器，扩张部位就会形成一个皮肤囊袋。

　　取出扩张器后，对扩张器表面的皮肤进行再次处理，一般要剔除残耳软骨，修剪比较厚的部位使表面的皮肤变薄。因为只有皮肤薄，耳朵外形才能逼真，但也不是越薄越好，皮瓣太薄软骨容易外露，后期耳朵也不容易护养。

　　人的皮肤厚度有差异，皮肤薄、回缩性弱的人，再造出的耳朵轮廓更清晰，皮肤厚、容易回缩的人，再造出的耳朵轮廓感相对较差。这些因素医生很难控制。

　　在皮肤修剪处理之后，我会雕刻肋软骨耳支架，通常需要一个小时左右，支架雕刻好后放入扩张好的皮肤囊袋里，同时放一个负压引流管，将皮肤囊袋里的气和残留的血抽吸出来之后，耳支架周围形成负压，耳朵就可以显形了。

　　第二次手术需要4—6个小时左右(主要看主治医生的医术水平)，出血量很少，对患者身体影响很小。

　　手术后通常胸部会有一些疼痛，小孩一般很轻，第二天就可以下地玩，大人疼的时间长一点，也重一点。再造耳朵部位通常疼痛很轻。

　　负压吸引的引流管通常会在手术后保留5天，如果5天后没有出血，拔出引流管让患者回家，因此第二次手术住院时间一般在13天左右。

　　缝合伤口的线通常要等到手术后10天左右拆除。

　　手术后伤口只贴少量胶布，再造的耳朵暴露在外面，孩子一出手术室，家长就可以看到耳朵的样貌。

　　以上内容为肋软骨皮肤扩张造耳法二期手术相关知识，耳再造修复救助基地的专家提醒各位：选择进行肋软骨支架的手术最好是在孩子5—18岁之间，这段期间肋软骨的质量要比其它时候要好很多，也容易雕刻。祝：各位患者身体安康!