适用人群
1、阴唇肥厚,患者自觉影响美观。
2、行走、骑车等活动时局部不适或疼痛者。
禁忌人群
1、外阴及阴道炎症,须治愈后再行手术。
2、月经期、经前期、妊娠期不宜手术。
3、身体有其他感染性疾病,暂不宜手术。
4、心理障碍或要求不切实际者。
5、高血压、糖尿病等全身慢性疾病尚未控制者。
6、瘢痕、过敏体质者。
技术/手术风险
1、切口渗血、局部血肿
原因:创面过大,止血不彻底,结扎不牢靠或手术操作粗暴,组织损伤过多所致。临床表现:术后切口渗血,看见血肿包快。处理:主要是止血彻底,对一些渗血明显者,可采用植皮打包加压包扎法固定,可有效防止术后出血与血肿。
2、伤口感染
原因:主要因体质差,阴道炎症未治愈,术前阴道准备不充分或术中无菌操作不严格所致。临床表现:切口红肿、出现体温升高,白细胞计数升高等全身症状。处理:加强全身抗感染治疗,局部换药2次/天,保持外阴清洁,多可治愈。
3、缝线裂开
原因:切除组织过多导致伤口张力过大,创缘对合不好,过早做剧烈活动,术后便秘及伤口感染等。临床表现:多在剧烈活动或便秘时出现伤口活动性出血。处理:立刻重新缝合,加强抗感染治疗,卧床休息。
术后护理
1、严重肿胀期(0天-3天)
阴唇肿胀明显,局部有轻微渗血;术后24小时,拆除止血缝线;术后24-48小时,拔除导尿管。护理方法:术后局部外敷冰袋2-4小时,以减少局部出血及血肿发生(注意冰袋不可与创面直接接触);术后口服抗生素,预防感染;尽量卧床休息,缓解阴唇的肿胀;术后保持会阴部的清洁和干燥,可以使用会阴部外用喷剂,消毒2-3次/天。
2、快速消肿期(4天-6天)
大幅度地消肿,但并未完全消肿,会有硬硬的感觉。护理方法:保持外阴清洁,伤口每日用新洁尔灭棉球,擦洗一次,大小便后及时清洗外阴;每天用含有洗必泰的温热水,坐浴1-2次,每次的时间根据具体情况而定,然后再换上干净的内裤。
3、拆线日(7天-7天)
7天到院拆线(因为术式不同,需按医嘱时间,到院拆线)。护理方法:保持伤口清洁,防止感染;拆线后24小时内,伤口不能沾水;不可用力揉搓伤口;注意饮食清淡,禁食辛辣刺激性食物。
4、持续消肿期(8天-15天)
消肿比较迅速,无明显疼痛反应。护理方法:可清水淋浴,禁止坐浴,避免使用肥皂、沐浴露等,清洗伤口。
5、组织恢复期(16天-30天)
硬硬的感觉逐渐消失;对于重度小阴唇肥大者,其肿胀时间较长,需耐心等待。护理方法:术后1月内,避免剧烈的运动,避免长途的颠簸,避免骑车、游泳等健身活动。
6、效果稳定期(31天-90天)
肿胀消失,从外观上基本感觉不到,人工修复的痕迹。护理方法:术后2-3个月应避免性生活。
术前注意
1、配合医生进行血尿常规、凝血功能、阴道分泌物涂片等检查,了解身体状况及有无手术禁忌。
2、配合医生进行术区清洁及备皮。
3、与医生沟通,了解手术方式及相关注意事项,做好心理准备。
4、注意合理饮食。
5、术前1周停服阿司匹林等抗凝血药物。
6、手术前3天开始禁止性交。
7、避开月经期及妊娠期。