唇腭裂修复相关注意事项

兔唇修复术后一两天,患儿可能会因为疼痛不适,这可以根据药物来控制,在此期间进食可能减少,需要注射药物来维持体液的平衡,同时喂食的时候要谨遵医师的指导。现在就来了解一下唇腭裂修复手术的有关知识。

手术器械

扁桃体止血钳,血管钳,长无齿镊,长有齿镊,扁桃体、中隔、粘骨膜剥离器,持针钳,张口器,压舌板,铁锤,吸引器,长柄尖头刀,长柄圆头刀,扁桃体剪刀,圆凿,平凿。

术前准备

1.腭裂患儿若有贫血,术前应予治疗纠正,并须备血。

2.若有鼻部及咽部感染,应先予以控制。

麻醉

全身麻醉,气管插管,在作切口前时局部再加用含有1:1000肾上腺素液的1%普鲁卡因或2%利多卡因溶液浸润,既可加强止痛效果,又能减少出血。

注意事项

1.腭裂修复术不是一项简便的手术,万勿掉以轻心,事先需考虑患儿的全身情况、术中的安全措施,上颌骨的发育,根据腭裂的程度而选择手术方法。

2.腭裂修复术的切口视腭裂的程度而不同,如二瓣术、四瓣术、后推术、咽后瓣术等。其中不完全腭裂适用四瓣术或二瓣术。四瓣术的做法是在两侧各作一斜切口,自软硬腭交界处开始,向前外方伸延而与起自上颌结节朝前的侧切口相遇于尖牙附近,注意勿过于向前而伤及鼻腭动脉。这样可形成四块粘骨膜瓣。继而凿断钩突和剪断腭腱膜。腭大动脉应予保留。鼻粘膜亦与腭骨作充分剥开。然后将前面两个组织瓣向内移,使相遇到中间。后面的两块组织瓣向后推,并向内移,而与前方两块连接,并于中线会合,缝合。缝合前充分止血。

3.切口务必完全松弛,使裂口呈自然闭合状,缝合时无张力,这是手术成功的关键之一。

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