前牙地包天就是下前牙包在上前牙的外面，医学上称方反咬合畸形。正常的上下前牙咬合关系是：上前牙在下前牙的外面，而且上前牙覆盖住下前牙牙冠长度的1／3。这样的话，上颌发育不受下颌限制，咬切食物时下颌做前伸运动，下前牙就可以与上前牙对在一起咬切。如果下前牙包在上前牙的外面，上颌受到下前牙的限制而得不到正常发育。同时下颌做前伸运动时，下前牙距离上前牙更远，上下前牙对不到一起，咬切食物就困难。

这种反咬合关系使下颌不受上颌限制而前突，上颌却发育不足，上唇内陷，呈现出明显的移地包天畸形。地包天畸形的孩子应及时到医院检查和矫治，早期矫正畸形的效果较好。乳牙反咬合一般在4～5岁牙根长成后进行矫治为宜。此时孩子巳开始懂事，知道矫治畸形对健康有好处，多能很好地配合。

反咬合如果是由于乳尖牙密耗不足造成的，而且反咬合较浅，可以磨改乳尖牙牙尖，解除乳尖牙早接触，使下颌自行后退到上颌内的正常位置，以消除前牙反咬合。如果反咬合较深，磨牙不能调整时，应当由医生用矫治器进行矫治。有一种联冠式斜面导板矫治器，可以戴在下前牙上，利用导板45。角的斜面，导上前牙向前，使上前牙逐渐前移到下前牙外面，恢复正常咬合关系。

如果反咬合是因为有不良习惯引起的(如咬上唇、下颌前伸活动等)，应当纠正不良习惯。小孩在哺乳期经常吸吮奶嘴或吸吮空奶瓶也会造成反咬合，一般不良习惯改掉了，下颌会自行回到原位置而消除反咬合。