上颌窦外提升术操作过程

上颌窦外提升术是在上颌窦侧壁开窗,直视下将上颌窦底黏膜剥离并向上向内推,在上颌窦底黏膜和上颌窦底之间植入或不植入骨移植材料,以增加上颌窦底至牙槽嵴顶的骨量。由于它手术创伤较大,所以对于医师的技术要求高。

上颌窦外提升术操作过程如下:1、麻醉:局部阻滞+浸润麻醉

2、切口翻瓣,患牙区牙槽嵴颊侧梯形切口,切口距开窗边际应2毫米以上,近中切口应相隔一个牙位,远中可在上颌结节松解切口,粘骨膜层,完全翻起,使骨面充分暴露,并不应残存过多软组织。

3、骨窗制备,开窗范围直径约1.5厘米,窗层距牙槽嵴顶3~5毫米,圆形,矩形,椭圆均可本人以为椭圆最佳,二期手术的病例,窗底距牙槽嵴顶距离可适当减小,以手术操作顺利为佳,使用工具常用球钻和超声骨刀等。

4、分离上颌窦粘膜,选择合适的窦膜剥离器,细致完整地剥离上颌窦底粘膜,并向上推起,逐步达到要求提升高度,动作应轻柔,若上颌窦粘膜完整,可见窦层粘膜存在"呼吸"情况。若穿孔太大并伴炎症则停止手术。

5、制备种植窝,按照牙齿种植方法进行,若二期手术法,此步二期进行。

6、填塞骨移植材料,应填满空腔为止,可选用自体骨,人工骨或其混合物,亦有混合自体血清,因其中含有凝血纤维蛋白酶原。

7、植入种植体,植入后,种植体周围空隙应用骨移植材料填满。

8、缝合及手术后处理,应严密缝合,术后用药抗感染,抗水肿。

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