你好，胎记是一种很正常的生理现象，大部分的人出生的时候都会有一些胎记，随着年龄的增长逐渐的褪色直至消失。但是胎记并不是每个人都有的，有的人出生的时候并没有胎记。胎记的成因目前还不太清楚，可能有遗传物质的基础，也可能只是胚胎发育时的一些异常。如果胎记影响美容的话，也是可以考虑进行一系列的医疗手段进行消除也是可以的。

你好，我是陈医生，很高兴为您解答！

你好！胎记可以通过激光祛除，激光治疗胎记的原理，对于色素型胎记，激光可以像子弹一样打碎胎记中的色素小体，使得被粉碎的色素颗粒逐渐被皮肤吸收；对于血管型胎记，激光可以针对胎记中的血红蛋白，破坏胎记中的血管。

但是激光治疗也有它的局限性，比如激光的穿透深度有限，难以作用到皮肤的深层，其次激光治疗的次数相对较多，对患者来说也是一种长时间的煎熬。

那么不同的胎记又该如何去除呢。下面先从色素型胎记讲起，主要包括太田痣、咖啡斑、黑毛痣等。

太田痣

太田痣是位于眼周、额部、颧部的大片青褐色斑片，水浒中的「青面兽」杨志应该就是太田痣的患者。

太田痣虽然一般都累及很大一片区域，对外观造成极大的影响，但是太田痣的激光治疗效果非常好，针对色素的 Q755，Q1064，乃至皮秒激光都可以取得极好的效果。太田痣的患儿应该算是很幸运的，相信只要能够坚持治疗，太田痣都是能够去掉的！

咖啡斑

咖啡斑因为其颜色呈咖啡一样的棕褐色而得名。咖啡斑的激光治疗效果与咖啡斑的大小、边界有关，一般来说面积越小，边界越不规则的咖啡斑治疗效果越好。激光的选择有多种，包括针对色素的 Q532、Q694、Q755 激光，也可以辅助一些剥脱性的激光比如 CO2 激光、铒激光等。

如果孩子身上有多个咖啡斑家长一定要提高警惕，这有可能是神经纤维瘤的表现。神经纤维瘤是一种常染色体显性遗传病，表现为全身的皮肤长满了棕褐色的「小疙瘩」，对于这种情况，家长一定要及时带孩子去医院检查。

黑毛痣

黑毛痣又称「兽皮痣」，其实是面积较大的色素痣。

虽然街上到处贴着「药水点痣」、「激光点痣」的小广告，但是对于面积较大的色素痣（直径大于 0.5 cm），手术切除是最佳的方法。因为痣细胞一般位于真皮深层，激光难以到达这个深度，使得激光去痣后非常容易复发，而且色素痣受到激光的刺激后会有癌变的风险。

对于面积较大的黑毛痣，激光的效果更是微乎其微，因此推荐采用手术切除的方式，身上的黑毛痣可以采用切除 植皮的方式，脸上的黑毛痣可以采用扩张器手术治疗，均可以达到立竿见影的效果。

聊完了色素型胎记，我们再看看血管型胎记，人们一般称为「红胎记」，医学上主要包括血管瘤与鲜红斑痣。

血管瘤

很多宝宝出生后皮肤会逐渐出现一个凸起的暗红色斑块，几个月之内生长迅速，这便是婴幼儿血管瘤，是一种良性的血管肿瘤。

绝大多数血管瘤在小朋友长大后会自行消失，家长也不必过于担忧。对于生长一直迅速，并且影响器官功能的血管瘤则需要积极处理，包括选择针对血红蛋白的 PDL 脉冲染料激光以及 1064nm Nd-Yag 激光，还可以选择瘤内注射博来霉素等抗肿瘤药物抑制血管瘤的生长。

鲜红斑痣

鲜红斑痣又称葡萄酒色斑，表现为片状的较为平整的红色斑片，在小朋友血液循环加快的时候会更加鲜红，其本质是毛细血管的发育畸形。

鲜红斑痣与血管瘤不同，没有自行消退的过程，目前公认有效的治疗手段是激光治疗和光动力治疗，同样的，激光治疗也是选择针对血红蛋白的 PDL 脉冲染料激光或者 1064nm Nd-Yag 激光。对于已经出现增厚，或者激光效果不佳的鲜红斑痣，也可以采取手术切除的方式。

以下是我针对胎记与痣有什么区别的一些看法，希望对你有所帮助，也祝你早日实现美的愿望！

我们在日常临床接诊中，将胎记主要分为色素 型胎记及血管型胎记两大类。那么，常见的色素型包括有太田痣、先天性色素痣、咖啡斑等；血管型则包括 鲜红斑痣、草莓样血管瘤等。要及早到正规医院进行科学的检查诊断，采 取规范化的治疗，切勿盲目等待消退或选择非正规的治疗医院，以免增加我们胎记的治疗难度。