一、绝经期关节炎的病因

　　更年期的病理变化主要包括两方面，卵巢功能衰退，雌激素缺乏所引起的变化；机体老化的变化，二者常交结在一起。由于体内雌激素水平降低可引起以下病理、生理变化。妇女年龄到达更年期，机体老化，卵巢功能衰退，雌激素缺乏。妇女在经绝前后，由于体内雌激素水平降低可引起以下病理、生理变化：对上皮细胞、平滑肌及结缔组织生长的刺激减少从而发生生殖道、泌尿道、乳腺管及体毛的退化；自主神经系统不稳定，引起血管舒缩运动障碍；大脑皮质功能可受影响易出现情绪波动烦乱等；骨质重吸收增加，可引起临床意义的骨质疏松症；有人认为雌激素缺乏可促使冠心病、高血压、脑血管意外，或老年性精神病的发生或使已有病情的加重。

　　中医学认为，妇女在经绝前后，肾气渐衰，天癸将竭，冲任脉虚，生殖功能逐渐减退以致丧失，脏腑功能逐渐衰退，使机体阴阳失于平衡而导致该病，肾虚是致病之本。

　　二、绝经期关节炎的症状

　　　1.骨关节症状

　　妇女任何年龄均可发病，但常见于更年期。任何周围关节均可被侵犯，而以腕、手指、肘和踝等关节受累最多。游走性和时愈时发的倾向非常显着，精神刺激、贫血和一般体质不健康等，均能加重关节炎的症状。老年妇女患此病时，其受累关节，多数为掌指关节和腕关节。掌指关节屈曲挛缩，并向尺侧偏，腕关节活动多受限制，背伸功能可能完全消失。关节周围的软组织，有慢性肿胀，关节活动范围减少，局部疼痛时轻时重，患者感情有波动或轻度劳累，或偶尔有着凉时，亦可加重局部症状。可能延长数年或数十年。在此期间，病理变化继续在发展，产生结构的破坏或畸形。

　　　2.其他症状

　　（1）月经的改变周期延长、经期缩短、经量逐渐减少而停止或周期紊乱、经期延长、经量增多。

　　（2）心血管症状潮红、潮热，这是本病最突出的症状，伴有头晕、汗出、畏寒；有的有高血压表现特别是收缩压升高，波动较大；心悸及“假性心绞痛”，用硝酸甘油不能缓解；用雌激素有效，有的还有阵发性心动过速或过缓。

　　（3）精神、神经症状食欲及记忆力减退，抑郁、失眠或易怒，甚至喜怒无常，思想不集中、烦躁，有类似精神病发作，多晨起情绪最差，午后至傍晚渐好转。

　　（4）代谢紊乱可引发肥胖、水肿、骨折、肌肉酸痛、增加糖尿病和皮肤病的发病率，出现尿频、尿急、口咽干涩、灼热、道干燥，性生活痛，易发生阴道感染等症状。

　　三、绝经期关节炎的保健

　　护理

　　①、保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪，会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，所以需要保持愉快的心情。

　　②、生活节制注意休息、劳逸结合，生活有序，保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。做到茶饭有规律，生存起居有常、不过度劳累、心境开朗，养成良好的生活习惯。

　　③、合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果，营养均衡，包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素，荤素搭配，食物品种多元化，充分发挥食物间营养物质的互补作用，对预防此病也很有帮助。

　　适宜食物

　　小米，菜花，西兰花，苹果，蘑菇（鲜蘑）

　　忌吃食物

　　花椒，辣椒（红、尖、干），葱白，腊肉（烟肉），火腿

　　饮食

　　食疗（仅供参考，详细请咨询医生）：

　　菜肴类

　　鲨鱼软骨粉以纯天然鲨鱼软骨粉为宜，尽可能每天摄取7.5克。

　　川乌粥制川乌2克，姜汁10滴，粳米30克，蜂蜜适量。将川乌研末，粳米洗净，同放入瓦锅，加适量水，沸后加入川乌，用文火煮2～3小时，待米熟烂后加入生姜汁和蜂蜜，搅匀，再煮1～2沸即可。佐餐食用，随量服食。

　　四、绝经期关节炎的治疗

　　　绝经期关节炎的检查

　　血促性腺激素含量升高，雌激素含量降低，阴道涂片激素水平偏低。垂体促性腺激素过多。血中雌激素免疫测定，绝经前E2量大于雌酮，而绝经后雌酮量大于E2，雌酮为122pmol/L，E2为47.71pmol/L，均提示极度低落。

　　X射线检查：关节面（掌指关节、腕骨关节面和桡骨关节面等）均有破坏，其破坏情况，很难与结核区别。

　　　绝经期关节炎的治疗

　　目前，尚无完善的治疗方法，普通所用的女性内分泌替补疗法，亦未获得任何令人满意的效果。用ACTH或性腺激素，或者能获得较良好的效果。

　　最妥善的处理是：加强营养；安定患者精神；减轻局部疼痛，适当运用药物，如阿司匹林等非甾体抗炎药；控制骨质疏松。麻醉疗法如星状神经节阻滞、腕管注射疗法对改善症状亦有较好的效果。

　　推拿治疗：以疏肝理气，滋阴补肾等治法为主。

　　临床对更年期综合征的治疗总以调补五脏气血、阴阳为主。在具体治法上，或以治一脏为主，兼顾他脏，或综合治疗或采用基本方随证加减治疗。若兼有实邪者，又当祛邪。