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隆鼻修复术
隆鼻修复术(Rhinoplasty)是指通过在鼻部填充自体、异体组织或组织代用品以垫高外鼻,达到改善鼻部容貌的手术。隆鼻手术切口有鼻小柱切口、鼻腔内切两种术式,其中鼻腔内切口(靠近鼻小柱一侧)因切口隐蔽、外表看不到痕迹而被普遍采用。

  手术介绍

  隆鼻术后外形不自然,无正常鼻额角、鼻面角、鼻唇角、无理想的美学曲线,无自然的与面部和谐的弧度,植入体的轮廓隐匿可见,用手触及鼻根部时,植入体稍摇戈,即感到植入的假体鼻梁假体在皮下漂浮,晃动;假体偏斜,鼻根部呈阶梯状畸形,术后鼻背部皮肤发硬,或反光增强;皮肤变色,发白或呈灰暗色,有皮肤坏死的先兆征象;或鼻背部出现小的凹陷性小坑,鼻孔变形,鼻翼沟过度内陷,鼻头圆钝,硅橡胶鼻模过长,鼻根部剥离不够充分,模型的上端置入皮下腔穴内,周围固定不牢,在重力作用下鼻向鼻端坠垂,久之鼻尖部皮肤隆起、变白、增生、刺破皮肤时硅橡胶外露。

  做隆鼻修复手术前必须明白:隆鼻修复手术就算再成功也不能变成正常的人形态。因手术瘢痕,隆鼻手术次数越多,越难塑造鼻的形态。隆鼻修复手术不是随时都可以做,而是等前一次隆鼻手术6个月以后,组织恢复充分后再做。

  而且隆鼻修复手术时最重要的是现有鼻子的状态问题,过去因隆鼻手术后的效果非患者所愿,隆鼻修复手术前需要对变化的部位和形态要经过充分商谈,听取隆鼻修复手术使用的材料或手术方法及术后效果等方面说明后,再决定做隆鼻修复手术。

  失败原因

  1、隆鼻材料选择不当,导致发生排异或不能达到全面矫正鼻形的效果;

  2、隆鼻手术前准备不够充分,如鼻毛修剪不当、鼻部与隆鼻材料消毒不够或过期等导致感染;

  3、隆鼻材料修整不当,致使隆鼻后鼻形过长、过短、过高、过低等;

  4、隆鼻指征的把握不当,如复杂性鞍鼻仅单纯隆鼻,达不到很好的效果;

  5、术后配合不好、术中材料填充不规则也易致鼻形不佳。

  手术原则

  1、仔细观察患者鼻部外形和面部轮廓找出鼻部缺陷,设计合理的手术方案;

  2、认真雕刻鼻假体模型矫正原有缺陷;

  3、手术时确保假体植入腔准确无误,假体正确植入;

  4、术后护理到位避免逆行感染和假体移位。

  手术方式

  1、关于肿胀瘀血

  隆鼻手术要在鼻背分离出一个腔穴,并将硅橡胶假体置入其中。由于手术本身的创伤,故术后肿胀、瘀血在所难免。肿胀瘀血的程度及持续时间,在个体之间存在着差异,这也与手术的操作直接有关。一般肿胀、瘀血的持续时间在一个星期左右。所以如果想接受隆鼻手术、首先应有时间的安排,以免影响正常的工作和生活。另外,术后冷敷,5日后热敷有利于肿胀瘀血的消退。

  2、隆鼻术后鼻子歪斜不正

  上述所例的隆鼻失败情况在隆鼻手术中时有发生(美国的统计数字是10%),这与医生经验、受术者本身条件、后期恢复护理等有关。医生也难免出现失误。整形美容把这些术后产生的缺陷,谓之“隆鼻术后继发畸形”。假如缺陷十分惹人注目,就得再次手术,将硅胶支架去处,修整或者更换。

  术前注意

  隆鼻修复手术前的注意事项:

  1、手术前一天晚上或当天早上要洗澡;

  2、手术前一周内,包括维生素E在内的所有维生素及阿司匹林一律停止使用;

  3、手术前两天,不可过多的服用酒精类饮品;

  4、手术当天须服用镇静剂。术后请不要驾驶车辆或从事高空作业;

  5、手术当天早餐须少量进食;

  6、手术前,患者如有其他病史或正在服用药品等相关情况,请详细告知医师。

  修复时间

  1、术后一周内;

  2、术后三个月后;

  3、假体取出后即刻;

  4、假体取出后三个月。