牙髓炎有慢性牙髓炎和急性牙髓炎，对于慢性牙髓炎，一般是没有疼痛或平时有些不舒服感觉，其实这时候牙神经已经开始坏死；多是因为龋齿慢慢腐烂到牙神经引起的。

只要是牙髓炎，不管有没有疼痛，都是需要治疗的；以防在身体抵抗力低的时候引起急性炎症而出现疼痛；且炎症会继续发展引起根尖周炎。

请及时到正规医院就医，以免延误病情，造成严重的后果，早治疗早健康。一般出现冷热刺激痛就应该进行根管治疗。如果不想做，可以先保守治疗，先试补上，观察观察，如果没有症状就可以保留牙神经，如果疼痛就应该做根管治疗。

牙齿根管治疗和洗牙不冲突，可以同时治疗。您可以先刷牙，然后再治疗。最好在洗牙七天后再做牙冠。因为牙床在洗牙后可能会发生肿胀，尤其是在牙石较多的人，这会影响牙齿的研磨和成型。常常注意牙齿卫生，早晚要刷牙。

一般来说，根管治疗期间患牙使用起来会有点不舒服，所以，我们一般不建议在治疗期间使用患牙，但是要是治疗的牙在同侧那就没有影响了。要是在两侧的话，就看您的个人感受了，不影响您正常饮食就是可以的。

牙疼不一定非要做根管治疗。因为诱发牙疼的原因不同，其应对治疗方案也会有所差异。一般引起牙疼的主要原因有：牙周炎、蛀牙等。一般当伤及牙髓及牙根时，是需要做根管治疗的。建议去专业的医疗检查诊疗，确定牙疼的原因然后在根据自己的实际情况选择合适的治疗方案。