根管治疗失败的原因很多：具体哪个牙位？搞清楚原因可能更好做决定。有时遗漏根管，有时根尖部结构破坏，都能导致治疗失败，炎症不能很好消除。若确定不能保存，那就拔掉吧。

根管治疗需要拔除牙神经，因此会有疼痛，但是您可以要求医生使用麻醉，在局麻的情况下进行根管治疗是没有任何感觉的。

从你描述的情况来看，建议还是观察一段时间，因为反复更管治疗后，已经引发了根尖炎症，治疗完全愈合的希望已经很小，也有可能等带完牙套后会出现疼痛不适的症状。建议还是先保留，观察一段时间，如果实在没有保留的价值，只能拔除过三个月后再做牙齿的修复。