一般说来，智齿很少有能长好的。所谓长不好是什么意思呢？要么就是长不出来，要么就是长不正。长不出来，牙龈就会包住智齿，造成牙龈发炎、口臭等。长不正，就是指智齿不能以正常牙齿的姿态长出来，它很可能倾斜，把正常的牙齿抵住了，后果很严重。只要长不好，一般隔半年一年左右，就会发炎一次，而且持续的时间为一直到你拔掉为止。

一般情况是，长智齿的人在发炎时，会考虑拔掉智齿，但是好了的时候，又忘了这茬。所以，不要抱侥幸心理。拔智齿的过程很简单，医生会往你的口腔里注射麻醉针剂，然后你的嘴巴就好象冰淇淋吃多了的感觉，麻木了，不要害怕。不过有一点要提醒你，拔智齿之前，如果发炎的话，医生会给你消炎的，炎症消失后才会拔牙。也就是说，如果你的智齿在不疼的时候就上医院，你可以省掉医生的一道手续。

长智齿都会有点痛的，但是每个人情况都有不一样。牙齿要尽量保留，能不拔则不拔，因为拔牙可能会伤到神经。因此，很多人常问：该不该拔掉智齿呢？通常，牙医会基于下列几点理由，建议拔掉智齿：

1、蛀牙：如果智齿蛀牙，除了很简单的咬合面不深的蛀牙可以补之外，那些邻接面蛀牙，需要很好的技术，以及蛀得很深，甚至需要根管治疗的，我们一律建议拔除，杜绝后患。

2、侵犯邻牙：通常患者不自知，而由牙医以X光诊断得知。通常智齿萌发的空间不足，而会倒在第二大臼齿上，因而造成第二大臼齿清洁不易，甚至是牙齿部分吸收的现象，造成患者不舒适或牙疼。

3、空间不足：智齿在人类的演化史上，是属于消逝状态。因此牙弓也越来越小，空间不足的情况是很常见的。以萌发的时候最能感觉到肿胀、疼痛感。很多人就是因为不能忍受这种疼痛感，而决定拔掉智齿。

4、清洁不易：由于空间不足的关系，智齿常长得歪七扭八，因此常造成清洁牙齿的困难，以致发生蛀牙现象。

5、没有对咬牙：前面提过，不是每个人四个智齿都会长齐的。所以，智齿的对面，如果没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发生智齿过度萌发，进而影响咬合。

6、阻生齿：通常这是最讨厌的一种，牙医会觉得很难搞定，但病人却不一定有感觉，因此忽略了。这一种类型的牙齿，通常埋在齿槽骨的里面，如果会痛，或是诊断会有病灶发生的时候，就需要拔除了。

很多患者会问，种一颗牙需要多久？患者总觉得种植牙是一个手术，非常恐怖紧张，很多人不敢种牙。患者希望速度越快越好，最好是睡一觉所有工作都结束了。

就我所知，种植一颗种植体所需时间从1分钟到1小时不等。我见过最快的手术是一分钟完成。不是在国内完成的。医生使用一钻技术，不用翻瓣，直接钻一下，然后立刻植入种植体，手术时间一分钟。好像甚至包括打麻药。当然这不包括前期的准备和后期的收尾工作。天下武功，唯快不破。做到这一点需要患者有很好的骨条件，不软不硬，骨量充足，医生操作很熟练，同时运气也要很好，准备两套种植机。如果所有的准备工作都准备到到极致，有的病例的确一分钟就可以完成，大部分病例并不适合这种方法。我个人并不推崇这种方法，虽然按照这种方法做速度的确很快。速度快很重要，种植牙品质品质更重要。牙医界有句笑话，一个患者做了一颗种植牙，基本上相当于和医生“结婚”了，因为医生要为种植牙负责到底。

上面所说快速手术，指的是微创手术，也称不翻瓣手术。因为不需要切开牙龈、翻瓣，也不要缝针，可以节约很多时间。只需要环切部分牙龈，直接备洞，植入植体。一般时间不超过15分钟。但这种方法适合的患者有限，会牺牲一块宝贵的角化牙龈，视野局限，容易出错。

常规的种植手术是翻瓣手术，流程包括打麻药、切开翻瓣、备洞、植入、关闭窗口，有的需要同时植骨、补肉。时间通常需要15-45分钟不等。有的单颗牙种植比较复杂，需要时间更多。

当然我也见过做一个多小时的单颗种植牙，一般来说多见于初学者或特别复杂病例。不过老司机都是从新手过来的。

现在我做种植牙手术基本上都是镇静舒眠的状态下做的，患者并不清醒，对时间的感知迟钝。患者感觉睡一觉就完成手术，没有那种等待手术何时结束的煎熬。所以做过种植牙患者并不害怕再次手术。

做种植牙快重要，品质更重要。最好是又好又快。

如果牙齿的龋齿面积相对较大，将来咀嚼时应力可能会破裂，所以通常建议安装牙套。目前，你的牙齿有疼痛和松动，这可能是由深度龋齿和继发牙髓炎或根尖周炎引起的。这种情况通常需要考虑根管再治疗。牙冠修复通常是为龋齿安装的，观察两周以上后应该考虑安装。