常见引起牙齿变黑的五大因素：

1、外源性着色：吸烟，喝茶、咖啡，吃巧克力等深色食物等，都会引起牙齿外源性着色，是牙齿变色，甚至发黑。想要恢复牙齿本来的面貌，就需要进行洁牙，清除附着在牙齿表面上的污渍。但是如果颜色已经渗入牙本质层，就需要借助牙齿美白来改善牙齿变色问题。

2、四环素牙：由于长期服用四环素药物，尤其是孕妇或婴幼儿，久而久之就会导致牙齿变色，一般呈黄色、棕褐色、深灰色等。

3、氟斑牙：由于在牙齿发育期长期从饮水、食物、空气等摄入过量的氟，就会导致牙釉质发育不全，引起氟斑牙。氟斑牙常见症状如牙齿表面出现白垩色条纹、点窝状缺损，严重者牙齿呈深棕色或黑色。中、重度氟斑牙和四环素牙并不能通过简单的冷光美白等改善，常见有效的美白方式有瓷贴面、全瓷牙等。

4、龋齿：口腔卫生不良容易引起龋齿，也就是人们常说的蛀牙。随着龋坏的逐渐加深，牙体就会出现缺损，同时也可能伴有牙齿变色，牙体表面出现黑斑、黑洞等。如果患者自查发现牙齿出现黑斑或黑洞，要及时前往正规齿科医院就诊，对龋坏部分进行清除腐质、充填治疗，防止龋坏进一步恶化，最终导致牙齿缺失。

5、牙髓坏死：除龋齿外，牙髓坏死也可能引起牙齿变灰、变黑。牙髓坏死常由各型牙髓炎演变恶化而来，也可能是由牙外伤、非正规正畸引起。

矫正牙齿结束以后牙缝会变大有以下两个原因：

1、矫正设计出现牙列间隙关闭不掉或者牙齿咬合障碍的情况，在矫正设计阶段要加强设计的合理性，修改矫正方案，进行二次治疗，可以达到关闭间隙的目的；

2、矫正结束后牙齿没有间隙，但用保持器以后2-3年，慢慢的牙齿会出现间隙，原因主要是牙周病，即矫正完成以后牙周、牙龈有一定损害，随着时间的推移、年龄的增加，与没有矫正的牙齿一样，很多成年人没有经过矫正，牙齿依然出现间隙，主要是牙周病的问题，当牙周病患者牙周情况变差以后，牙龈会萎缩、牙槽骨会吸收，牙齿间隙最主要表现在牙根部，牙的根部会形成一个三角形的黑洞，和矫正没有关系。

综上所述，牙齿矫正以后出现间隙可以进行二次矫正，也可以通过牙周科的治疗，让牙龈和牙槽骨在一定程度上恢复，消除牙齿之间的间隙。

出现晚上牙齿疼痛，检查发现乳磨牙有黑洞，这是乳牙龋齿的症状，龋齿过深引起了牙髓炎出现疼痛。这是父母没有引导孩子养成良好的口腔卫生习惯造成的意见建议：建议及早带孩子到口腔牙体牙髓科或者儿童口腔科就诊治疗，如果是牙髓炎的话，建议开髓引流，做根管治疗术。平时建议早晚刷牙，饭后漱口，少吃甜食，睡前禁止吃零食，定期口腔检查，发现问题及早治疗。祝你和孩子健康！三岁半孩子。