牙痛时常常不能拔牙，这一般是指炎症波及根尖周的病变，而单纯的牙髓炎是可以拔牙的。

根尖周炎发作时，如果拔牙，麻醉效果差，并且根尖部的炎症易扩散，所以临床上控制炎症后再拔牙。而牙髓炎时，病变局限在牙髓腔内，叩诊无疼痛，拔除患牙后应用抗生素预防感染，一般不会造成炎症的扩散。

患牙髓炎的牙齿临床上是尽量经治疗、尽量保留，毕竟牙齿还是原装的好；而对于没有功能的患牙，如智齿牙髓炎，才考虑拔除。

如果是蛀牙导致的牙髓炎急性发作，可以去医院开髓减压，能够迅速缓解疼痛，疼痛好转后需要做根管治疗。一般的分为根管预备根管消毒和根管充填，建议到正规医院口腔科就诊，做冷热诊和叩诊实验，最好拍一个口腔全景片帮助明确诊断。

牙髓炎是可以拔牙的，估计你智齿拔除后还有其他牙齿出了问题，应该查一下。浅龋可以没有任何症状，深龋可以出现冷热刺激痛，去除刺激后症状立即消失。牙髓炎出现自发性疼痛，夜间痛，冷热刺激引起疼痛持续一段时间。意见建议:龋齿可以充填治疗；牙髓炎首先开髓，可以缓解疼痛，止痛药效果不明显，然后根据情况进行干髓治疗或根管治疗，后由于牙冠缺损较大，人工牙冠修复。牙齿能保留尽量保留。