1.首先要知道是什么产生了我们的肤色不均和色斑？

肤色深浅主要是由于表皮黑素细胞产生的色素颗粒而呈现不同的皮肤颜色。

黑素细胞位于基底层，约占基底层细胞总数的10%，它含有黑素小体，是合成黑素的场所。一个黑素细胞可以向周围10~36个角质细胞传递黑素，我们叫做表皮黑素单元。

黑素细胞的功能活性差别很大，所以表现出肤色的深浅。黑素产生过剩和不均匀的聚集是形成皮肤肤色差异和色斑产生的原因。

了解了我们肤色不均和色斑产生的原因，根据这个过程进行逐点干预就可以达到美白的效果。

1.抑制黑素细胞功能，减少黑素产生

2.清除已经在表皮里的黑素颗粒

3.清除角质层中的黑素颗粒

4.改善皮肤质地，从视觉上达到白亮的效果。

二.医美方法一般来说更强效，起效更快。但相对的副作用产生的风险更高，需要专业医生和专业设备的使用才能在美白的同时保障治疗的安全性。

（1）白瓷娃娃，从专业角度我们叫做调Q激光的skintoning治疗。一般采用1064nm波长，使用大光斑和低能量进行全面部扫描。可有效击碎在表皮角质形成细胞内的黑素颗粒，达到提亮美白肤色，减淡黄褐斑的效果，同时由于能量很低，不会对黑素细胞产生明显破坏，比较安全，一般2-3周进行一次治疗。但如果过度治疗或能量过大，则会对正常的黑素细胞产生破坏，产生局部色素脱失斑

(2）皮秒激光。皮秒激光相对治疗更安全，效果也更好，因为可以把表皮色素颗粒击碎成非常微小的颗粒，更容易消除色素问题，同时蜂巢点阵模式会对皮肤质地有很好的改善。但是，由于面部色斑的复杂性，有些色斑在治疗后会出现大概1个月的反黑期。这也是需要治疗医生提前告知患者。

（3）光子嫩肤。也叫叫强脉冲光治疗，是改善面部色素斑的经典医美手段之一，能在明显提亮美白的同时，有效改善光老化和皮肤质地，我经常建议大家每年都至少做3-4次光子嫩肤，作为日常保养的一部分。但是对于像黄褐斑这样相对比较棘手的问题，在国内及国际的黄褐斑治疗指南中，都明确指出光电治疗在黄褐斑治疗中仅起到辅助作用。

（4）中胚层治疗，也就是我们经常说的水光补水。如果水光补水包含有抑制黑素细胞功能的药物，比如氨甲环酸，维生素c等，直接通过皮肤注射的方式打到真皮里，可以产生有效抑制黑素细胞活力，达到美白效果。但是需要多次注射，注射时的疼痛和注射后瘀青都是常见的问题。

水光注射容易出血，出现小丘疹。

3.美白护肤品是否真的有效？

除了这些费用高昂，需要医疗资质才能操作的美白方法外，美白护肤产品其实是物美价廉的日常美白方法，同时也是专业医美后巩固美白效果的利器。美白产品在护肤品市场一直占有很大比例，种类繁多，各类宣传更是狂轰滥炸。“维生素C衍生物、曲酸及烟酰胺、传明酸、熊果苷、绿茶提取物”，“21天美白”，“7天透净白”……这些词汇是不是耳熟能详？可是不管是对产品美白成分的宣传，还是对临床效果的统计，或者是消费者体验的分享，美白护肤品已经让广大消费者眼花缭乱，经常不知道如何选择。

看似复杂的美白市场也有它的规则和套路，只要了解了各类有效美白成分，再选择起来就不会那么困难了。

第一大类是酪氨酸酶活性抑制剂，抑制黑素的生成

氢醌（也叫作对苯二酚），能强烈地抑制黑素的产生，（很多皮肤科医生会给需要淡斑美白的病人开氢琨膏，4%的浓度是氢琨的最佳配比）但也有很多对于对苯二酚致癌和导致外源性褐黄病（很深的颜色，极难治愈）的报道。纯粹的化学品对苯二酚在护肤品中已经不再批准使用。现在目前使用最多的是间苯二酚衍生物，兼具了抗氧化和酪氨酸酶竞争性抑制，这两个美白机制中最重要的两个作用机理。熊果苷及其衍生物，熊果苷在对苯二酚分子中引入了一个葡萄糖分子，减少了刺激作用，具有干扰黑色素细胞，淡化已形成的黑色素的能力，其防晒能力好，淡斑效果强。

曲酸及其衍生物，美白机制主要是抑制酪氨酸酶，曲酸与酪氨酸酶中的铜离子鳌合，使铜离子失去作用，进而使缺少铜离子的酪氨酸酶失去催化活性，最终达到抑制黑素生成。

二、还原剂

维生素C及其衍生物，维生素C(asconbicacid)又称为抗坏血酸，著名的抗氧化剂，其美白机理表现在两个途径:酪氨酸酶催化反应时，可还原黑色素的中间体多巴醌而抑制了黑色素的生成；另一作用是使深色的氧化型黑色素还原成淡色的还原型色黑色素。生素C的美白效果明显。

4.对美白成分功效评价，普遍公认的两种评价方式是测量该成分对酪氨酸酶和黑色素B16细胞活性的抑制能力IC50，传统的美白成分一般在几十-几百的μM/ml数量级，如曲酸对B16黑色素细胞IC50约为200μM/ml。在评价美白成分的效果时，一般都会和曲酸的IC50做比较。

倩碧淡斑美白精华主要有效成分是雅诗兰黛集团美白专利-黄金淡斑成分CL302。

所谓CL-302，其实就是多种美白成分的复合物，而其中最重要的美白成分就是二甲氧基甲苯基-4-丙基间苯二酚。

二甲氧基甲苯基-4-丙基间苯二酚属于我们刚才讲到的间苯二酚衍生物之一。竞争性抑制酪氨酸酶能力大幅度提高。我们刚才讲到的评判美白成分效果的指标对小鼠酪氨酸酶抑制能力IC50，二甲氧基甲苯基-4-丙基间苯二酚IC50约为12μM/ml，而曲酸约273μM/ml；大概效率提高22倍。另外的一个人皮肤实验里，同样也发现对人的酪氨酸酶抑制能力IC50二甲氧基甲苯基-4-丙基间苯二酚比曲酸提高20多倍。而且可以看到肉眼可见的皮肤颜色变淡，显微镜下黑素明显减少。这是一个效率很高，美白力度很大的优秀美白成分。

更重要的是研究发现，二甲氧基甲苯基-4-丙基间苯二酚是强效的抗氧化剂，我们之前提到抗氧化剂能够减少紫外线引起的肤色加深，这对于夏日美白非常有用。研究比较了使用含有二甲氧基甲苯基-4-丙基间苯二酚的护肤品和4%氢醌以及triluma（我们叫三璐玛是含有复合氟轻松氢醌维甲酸霜的淡斑药物）对紫外线照射后的美白效果，发现二甲氧基甲苯基-4-丙基间苯二酚的美白效果更强。CL302是雅诗兰黛集团的专利成分，里面除了主打的二甲氧基甲苯基-4-丙基间苯二酚以外，同时还有抗坏血酸葡糖苷、乙酰壳糖胺、水杨酸、酵母提取物。（抗坏血酸葡糖苷是最稳定的VC衍生物，能够提亮肤色。而向日葵提取物和甘草亭酸，舒缓炎症，能够预防晒后和痘痘、压力等炎症以及相应色素沉积，温和美白不刺激），这符合我们之前提到的优秀的美白产品需要兼顾多个美白环节。达到多管齐下的美白效果。

下面介绍几种方法：冷光美白牙：它不仅可以去除牙齿表面的色素沉积，同时可进入牙齿深层达到脱色的效果。根据临床实验表明，使用冷光牙齿美白技术，其效果可提高5-14个vita色阶，不仅优于同类产品，更超过家用牙套美白效果30%以上。操作过程仅需三十分钟，无副作用，美白效果可维持两年以上。激光美白牙：激光美白牙系统对由四环素引起的成年黑色色素，以及长年吸烟而留下的深度烟斑，有神奇的美白效果。因为，激光美白牙系统的光波碰到和牙齿本色反差极大的色素沉淀会发生强烈的催化反应，巨大的反应之下效果就越明显。激光美白牙系统在美牙的过程中，患者毫无痛感，没有任何副作用，对娇嫩的牙龈也没有伤害。超声波洁牙：龈上洁治术(俗称洗牙)指的是用洁治器械去除龈上牙石，菌斑和色泽并磨光牙面，以延迟菌斑和牙石的再沉积。但因龈上牙石常常与浅的龈下牙石相连，因此专业的洗牙应同时去除龈沟内，即约是龈缘下3mm内的牙石，对再深层的龈下牙石，则需以后做龈下刮治。烤瓷牙：将需要修复的牙齿磨成棒状，再把烤瓷牙套上。适用对象：适用于四环素牙、牙齿残缺、有裂缝等患者。美白效果：见效较快，而且保持时间较长。但是被“美化”的牙齿容易变得敏感、脆弱，烤瓷冠的金属部分容易对牙龈产生刺激，使牙龈变黑、萎缩。桔子皮美白把桔子皮晒干，磨成粉，和牙膏混在一起刷牙，牙齿很快就可以白。酵母粉美白：在刷牙的时候，在牙刷上用点酵母粉可以帮助牙齿变白的。柠檬汁美白：刷完牙后，沾点柠檬汁擦每一颗牙齿。花生美白：把生花生嚼碎，不要吞下去哦，拿花生屑当牙膏刷牙，可以让牙齿变白。墨鱼美白：用墨斗鱼的骨头，碾碎放在牙刷上当牙膏使用，乌贼身体有块大骨头，是白色的，用指甲刮一刮，能出来很多白色粉末，把这些粉末当牙膏用，可使牙齿变白。