你好，我们需要用X光侧位测量片来确定它是牙性的还是骨性的。

反颌：牙体反颌患者的颌骨形态和大小基本正常，上下颌骨关系不异常，下巴不凸出，面部基本正常。下颌可以退到前牙到边缘的关系。X线头影测量无骨形态和结构异常，仅显示前牙简单反颌。

骨反颌：下颌角钝，下颌体长，下颌支短，上颌前部欠发达。下巴明显突出，下巴往往不能靠自己退缩。面部多为凹面，有时伴有颌骨开口畸形。

牙体反颌：矫治容易，一般通过正畸矫治。

骨性下颚：这是很难纠正和需要手术。在你知道之前，需要先咨询一下具体的情况。

1、牙性龅牙表现为牙齿向前突，牙齿倾斜过大，上下唇和鼻子周围是不鼓的。

2、骨性龅牙牙齿、上下颌骨以及鼻子周围都是在向前鼓的，嘴唇包不住牙齿，牙齿会暴露很多，特别是在笑的时候牙龈也会漏出来，很影响形象。

通常说的III类错颌是指安氏III类错颌，即近中错颌。近中错颌往往存在反颌，所以要抑制下颌骨发育过度，促进上颌骨发育。你的这种情况，需要先矫正牙齿，排齐牙列，然后再考虑手术截骨治疗，可以快速达到美观效果。建议选择正规医院矫正牙齿，排齐牙列，改善咬合关系，然后根据手术要求精确治疗。