牙齿矫正需要拔牙，通常有两种原因：

一种是通过拔牙为牙列提供足够的间隙，以排齐拥挤的牙齿。一般而言，轻度拥挤者，可通过扩大牙弓获得有限的间隙；中重度拥挤者，绝大多数必须拔牙才能获得足够的间隙。

另一种则是利用拔牙所提供的间隙来回收明显前突的前牙列，改善面中部的突度。因此，牙齿前突而牙弓内又无足够间隙的病例，必须通过拔牙获得矫治成功。

目前临床上需要拔牙矫正的病例将近50％，不仅能够获得更理想的矫正效果，而且明显减少矫正后的复发率。从国外近百年，国内几十年的正畸历史来看，拔牙矫正一般对牙列的健康没有明显损害。正畸医生在矫正设计中首选拔除的是病牙和对咀嚼功能影响最小的牙，通常上下左右对称性地各拔一颗牙齿，并不会造成咀嚼力的下降。相反，矫正完成后排列整齐、咬合稳定的牙列咀嚼效率更高。因此，既利于美观，又利于功能完善的拔牙矫正，是有益而无害的。

牙齿矫正不一定都需要拔牙，但是有些情况是需要拔牙的，比如

1、唇型向前凸的患者有中度的牙齿拥挤，此时需要空间来将拥挤的牙齿重新排列整齐，拔牙后可得到空间排齐牙齿，同时还可将前牙后拉，改善嘴唇位置，令外貌得到进一步改善；

2、患者有严重的龋需要根管治疗或者拔除，牙齿又拥挤凌乱，矫正治疗可利用拔牙的空间来解决牙齿拥挤情形，可以省去原来反复治疗并且假牙不一定能持久的麻烦。

只要是正确的矫正方案，拔牙后的间隙通过矫正器最终都会关闭，所以选择专业的正畸医生很重要。

你好，听了你的叙述，无法判断整牙是不是需要拔牙。需要去医院口腔科找正畸科医生具体看一看，检查一下牙齿拥挤程度，有没有可以利用的缺牙间隙等等，最后才可以确定整牙是不是需要拔牙。建议口腔科就诊检查，确诊具体病因对症处理平时注意口腔的清洁卫生发现龋坏尽早充填。