牙痛时能不能拔牙，这要根据牙齿疼痛的原因来决定。不同的情况要区别对待。以下几种是需要拔出的牙齿：

1、患有严重牙周病的牙，牙齿已经非常松动，经过治疗也不能使其再稳固的牙齿。

2、反复发炎、流脓的残根；引起反复发炎肿胀的阻生牙。

3、影响正常牙萌出的多生牙、埋藏牙；以及导致病变的牙齿，如含牙囊肿，牙龈瘤等。

4、患有严重龋坏（俗称虫牙、蛀牙）的牙，牙冠大部分缺失，而且牙根周围骨质也被破坏，不能再补的牙齿。

5、另外还有一些牙本身并没有病变，而是由于为了矫治不整齐的牙列，需要拔除个别好牙，但必须根据正牙医生的建议，而不要随便自行决定拔牙，特别注意不要随便拔除虎牙。

6、还有一些病牙，虽然本身可以通过牙科治疗而保留，但当怀疑它是引起全身疾病的病灶时，也应该拔除。

一般情况下牙齿痛的时候是可以拔牙的，比如牙髓炎引起的冷热刺激性疼痛、智齿引起牙髓炎导致牙齿疼痛、根尖周脓肿引起牙痛、牙齿劈裂产生疼痛等，但局部红肿较轻无化脓的情况下可以将牙齿拔除。

但有些特殊情况下是不可以拔牙的，如牙齿疼痛并伴有较重的红肿、化脓等现象时，建议先抗炎治疗，待脓肿消退后，再进行拔牙。

你好，根据你的描述，如果是智齿疼痛的话是可以直接拔掉的，但是如果是非智齿，疼痛时说明是有炎症的。有炎症时进行手术容易造成感染的，建议使用乙酰螺旋霉素片和糖甾醇片来治疗或服用牙痛安和增效联磺了来治疗，另外，平时注意饮食忌辛辣，多清淡，最好止疼后再服用牛黄上清丸来调理。