您好,拔牙矫正，要充分考虑错颌的类型、牙齿的拥挤程度、前牙的唇倾程度、侧貌的美学关系、上下颌骨之间的突度、患者的牙周情况等，而不是简单地排齐。拔牙是提供间隙的常用手段但非唯一手段。除了拔牙可以创造空间，改善牙列拥挤和牙齿前突以外，临床上还有前后向或左右向扩展牙弓、片切（适度把牙磨窄）等很多手段。具体哪种方式更合适，必须寻求专业的正畸医师检查才能决定。

任何手术都是会有一定痛感的，这一点不用回避。在上午，人体对疼痛的反应更为敏感，因此建议尽可能在下午拔牙。如果选择在上午拔牙，大家的早餐要保证营养均衡，避免因紧张而出现低血糖反应。拔牙后容易发生出血和感染，可能要留院观察。拔牙前都要先进行无痛局麻注射，以此保证拔牙全程无痛。因此，拔牙疼不疼，主要取决于专业人士的麻药注射水平，很多病人对于拔牙的焦虑来源于注射麻药时的疼痛感，如果专业人士按照无痛注射原则注射，打麻药时不疼，那么在麻药的作用下，拔牙全程都是无痛的。用敲、凿等方式拔除复杂牙时会有震荡的感觉，但决不是疼痛。

一颗没有被替换的乳牙已经失去了恒牙，这种恒牙不太可能自发萌出。乳牙没有被正常替换。潜在的恒牙有可能先天缺失，或者恒牙没有受到适当的阻生，这就是乳牙没有被替换的原因。建议你找一名专业牙医，先拍一张牙膜，看看牙槽骨中是否有恒牙。如果牙槽骨中有任何恒牙，那么手术和矫正可以帮助它们萌出。如果这个位置很深，就很难再次爆发。义齿修复需要解决美学问题。如果先天缺失，那么只能考虑假牙。