牙性地包天，单纯是牙齿排列错乱引起的地包天，不涉及到颌骨发育异常。而骨性地包天，主要原因是上下颌骨发育不正常引起的地包天，从外表上来看就是下颌比较突出的就是骨性地包天，直接的方法就是去正规医院进行拍片检查，看看颌骨发育是否正常。

地包天骨性和牙性区别，首先、看颌面形态是否异常，牙性地包天主要是由于牙齿萌出过程中受到障碍而形成的单纯反颌情况，颌骨颜面都基本正常，而骨性地包天主要表现为下颌发育过度，上颌发育不足，对颌面美观的影响很大。其次、看下颌是否能退至切对切，有的功能性的地包天也会存在下颌前突的情况，但只是下颌的功能性前移，下颌骨大小形态都是基本正常的，而且下颌可以退至前牙对刃关系，但是骨性地包天的前突的下颌就不能后退了。

地包天是错颌畸形的一种，和正常人上下牙咬合紧密不同，下前牙包住上前牙，就像地包住天一样，所以被形象的称为地包天。但地包天分为骨性和牙性两种。如果是牙齿生长错位导致的下牙包上牙就是牙性，这种是通过矫正就可以恢复的。但骨性的就需要进行手术治疗。单看图片是无法分辨的，建议到正规大医院进行面诊。