一般牙列拥挤时，要想排齐牙齿，多半需要拔牙，一般拔第四颗牙，因为这颗牙齿相对作用不大（前牙用于切割及美观，后面磨牙用于咀嚼）。而且拔牙后前牙向后移动，后牙向前移动，同时移动，也就可以比较快的关闭拔牙缺隙了。拔牙正畸很常见，只要选择正规医院在合适的时间拔牙，一般没有危害的，放心吧！

这个因人而异，如果您的口内颌骨没有足够的位置，牙齿排列较为拥挤，那可能会涉及到拔牙，如果有足够的空间，就没有必要拔牙，医生会根据您的具体情况来看。

矫正牙齿可以改变牙齿的排列顺序，看着更为整齐与干净，有利于外貌的改善。对于身体健康而言，矫正牙齿可以促进牙齿的咬合，也有利于口腔系统的健康。从矫正牙齿的弊端而言，牙齿与神经相连、神经与大脑相连，过多的矫正牙齿可能会影响到面部轮廓与心理和心智的发育。对此，矫正牙齿需要谨慎。